При осмотре больного отмечают бледность - Лечение алкоголизма

В выявлении побочного действия лекарств ведущая роль принадлежит дежурным и процедурным медсестрам, которые первыми должны отмечать неблагоприятные реакции организма. Такие побочные явления, как отек Квинте, анафилактическая реакция, анафилактический шок, требуют неотложной медицинской помощи. Анафилактический шок - самое грозное осложнение. Он может развиться в течение нескольких минут (до 2 ч) после введения лекарственного препарата. Больные предъявляют жалобы на общую слабость, сильное головокружение, внезапное ухудшение зрения И слуха, онемение языка, губ, лица, конечностей, зуд кожи, одышку экспираторного типа, сухой кашель, озноб, тошноту, рвоту, боли в животе, в области сердца. Иногда может наступить потеря сознания.

При осмотре больного отмечают бледность или покраснение кожных покровов, тахикардию, нитевидный пульс, резкое снижение артериального давления, расширенные зрачки; возможны судороги, пена у рта, отек языка, гортани, уртикарные высыпания, глухие тоны сердца, в легких - сухие хрипы. При подозрении на анафилактическую реакцию и анафилактический шок медсестра должна срочно вызвать врача, а до его прихода оказывать неотложную медицинскую помощь.

Больного необходимо уложить на кушетку, голову опускают, ноги приподнимают, чтобы они были выше туловища. Если шок развился после внутримышечной инъекции в области плеча, то выше места инъекции накладывают жгут, а вокруг места инъекции вводят изотонический раствор натрия хлорида с адреналином (1 мл 0,1 % раствора адреналина на 9 мл изотонического раствора). В случае, когда жгут наложить невозможно, производят только обкалывание адреналином; к месту инъекции прикладывают лед. С целью предупреждения падения артериального давления подкожно вводят мезатон (1 мл 1 % раствора) или внутримышечно адреналин (0,5-1 мл 0,1 % раствора), а также кофе- ин (2 мл 10 % раствора).

Внутримышечно вводят 2 мл 1 % раствора димедрола. Если анафилактическая реакция развилась после введения аминазина, то пипольфен вводить нельзя, так \ как возможно утяжеление клинической картины шока. ; Внутривенно или внутримышечно вводят 30-120 мг преднизолона или 125 мг гидрокортизона, предназначенного для внутривенного введения. Промывание желудка производят в том случае, если анафилактическая реакция наступила после перорального приема лекарств трудовая реабилитация больных алкоголизмом

20.09.2017