Лечение при алкогольной коме - Лечение алкоголизма

Лечение при алкогольной коме

Вытрезвление начинают с промывания желудка. Для этого больному дают выпить 1 -1,5 л теплой воды и вызывают рвоту механическим раздражением мягкого неба или подкожным введением 0,6-1 мл раствора апоморфина гидрохлорида, затем больному предлагают принять лекарственную смесь (порошок): 0,2 г коразола, 0,01 г фенамина и 0,1 г никотиновой кислоты. Смесь дают в виде взвеси в 10-15 мл воды. После этого следует внутримышечное введение 7-10 мл 5% раствора витамина В6 (пиридоксина).

При отсутствии возможности принять эту смесь (сильное возбуждение, сонливость) больному вначале проводят инъекцию витамина Вб Р. X. Вельшикаев и П. Е. Резник (1974) в случае тяжелых степеней алкогольного отравления рекомендуют вводить внутривенно следующие стимулирующие смеси:

При тяжелой степени алкогольного опьянения аналептическая смесь №-1. Состав: Бемегрид 0,5% -10 мл Кордиамин - 1 мл Кофеин бензоат натрия 20% - 1 мл Коразол 10% - 1 мл Глюкоза 40% -17 мл

При алкогольном сопоре аналептическая смесь № 2. Состав: Бемегрид 0,5% -15 мл Этимизол 1,5%- 1 мл Кордиамин - 2 мл Кофеин бензоат натрия 20% - 2 мл Коразол 10% - 2 мл Глюкоза 40% -13 мл

Объем каждой смеси - 40 мл, введение внутривенное производится двумя шприцами по 20 мл. После введения соответствующей аналептической смеси улучшается функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, дыхания, повышается артериальное давление.

Лечение при алкогольной коме. Больные, находящиеся в состоянии алкогольной комы, нуждаются в неотложной медицинской помощи. Это прежде всего промывание желудка, восстановление дыхания и гемодинамики.

Больного необходимо уложить на бок; с целью предупреждения аспирации рвотных масс голова должна находиться ниже туловища. Язык фиксируется язык держателем. В этом положении промывают желудок через зонд.

Для ускорения окисления алкоголя внутривенно вводят 20% раствор глюкозы (500 мл) с 20 ЕД инсулина. С целью восстановления нарушенных обменных процессов в тканях центральной нервной системы необходимы внутривенные капельные инъекции витаминов В (6% - 4 мл), Вб (5%-5-8 мл), аскорбиновой кислоты (5% - 5-10 мл), никотиновой кислоты (1% - 2-3 мл) в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы (1000 мл).

21.11.2017