Сопоставление некоторых сторон клиники и неиродинамики - Хронический алкоголизм

При выборе адекватного психофармакологического препарата следует исходить не только из наличия соответствующего «симптома-мишени» (Фрейган), но также из нозологической принадлежности этого симптома (Пельдингер, Г. Я. Авруцкий и др.). Один из кардинальных симптомов хронического алкоголизма - болезненное влечение к алкоголю (И. В. Стрельчук), которое способно овладевать всеми мыслями и желаниями больного, определяет его стремления, круг интересов и поведение. - формируется, вероятно, на основе комплекса рефлекторных связей, обладающего свойствами доминантного очага. Это сближает его в некоторой мере со свер.хненными идеями или с навязчивостями и может явиться предпосылкой к применению нейролептических препаратов как преимущественно транквилизирующего действия, так и с выраженными антипеп.хотическими свойствами. Здесь-то и приобретает свое значение познание нозологической специфики действия этих препаратов, которое может повлиять на выбор того или иного нейролептика и его дозировок. Как известно, общим для всех нейролептических препаратов является сочетание тормозящих эффектов, получившее наименование «иейролепсия» (Долей). Но помимо этого, нейролептикам свойственно и стимулирующее действие, и их индивидуальные различия в значительной мере зависят от различного соотношения тормозящих и стимулирующих свойств (Г. Я. Авруцкий. Бобон). Это выдвигает задачу их объективной количественной регистрации в пределах таких феноменов, которые достаточно просты, чтобы не допускать субъективизма и разноречий в их определении, и достаточно сложны, чтобы непосредственно отражать психотропность препарата, адресованного к человеческой психике. Существующие методы решения этой задачи являются в известной мере крайностями и поэтому имеют ограниченное значение. Это, с одной стороны, эксперименты на животных, в которых лишь косвенно и очень ненадежно отражается психотропность препаратов, а с другой стороны, - различные психометрические шкалы, анкеты и т. п., имеющие дело с психопатологическими явлениями, которые можно по-разному классифицировать и оценивать.

21.09.2017