Медленное изменение структуры личности - Хронический алкоголизм

Медленнее изменение структуры личности под влиянием хронически действующих биологических и психогенных факторов, постепенное уменьшение роли психогений, выработка единого (паранойяльного) способа реагирования на разнообразные жизненные конфликты - все это сближает алкогольный бред ревности в этот период с параноической психопатией

(паранойяльным развитием). Однако, в отличие от последней алкогольные паранойяльные расстройства сочетаются с выраженными органическими изменениями психики и с периодическими обострениями под влиянием алкогольных эксцессов.

Сказанное позволяет выдвинуть следующую схему развития алкогольного бреда ревности. Под влиянием массивной алкогольной интоксикации возникает органическое поражение головного мозга - алкогольная энцефалопатия. Ее наличие доказывается появлением отдельных психотических эпизодов в состоянии опьянения и в похмельном периоде и появлением палимпсестов, что по мнению многих авторов, также свидетельствует о наличии глубоких дистрофических изменений в центральной нервной системе (С. Г. Жислин, А. А. Портнов, И. Н. Пятницкая, М. Томмази, М. Энкии, П. Ф. Жирао А. Гард)._

Важнейшим клиническим проявлением токсической энцефалопатии являются органические изменения психики - органический психосиндром, в структуру которого входят пси-хопатоподобные расстройства по паранойяльному типу. Сверхценные идеи в этой стадии непостоянны и иолитематич-иы; в происхождении их большую роль играют психогенные моменты. При устранении они исчезают, при появлении нового раздражителя - возникают вновь. Эта стадия соответствует описываемому рядом авторов патологическому развитию личности при хроническом алкоголизме. На этом этапе было бы неправильно говорить об алкогольном бреде ревности, поскольку на фоне патологического развития а редких случаях могут возникать паранойяльные идеи иного (обычно сутяжного) содержания.

20.09.2017