Острое психотическое состояние - Хронический алкоголизм

Независимо от возраста, пациенты вели себя с подчеркнутой непосредственностью, отличались крайней внушаемостью, легкостью контакта, обычно носящего характер плоского балагурства, полным непротивлением и повиновением более сохранным личностям. Эмоциональные нарушения в основном характеризовались примитивизацией аффективных проявлений, крайней неустойчивостью, расторможенностью. Другой вариант характеризовался преобладанием пониженного фона настроения, сочетавшегося с вялостью, обилием ипохондрических жалоб, тугоподвижностью аффекта, большой выраженностью психоорганического синдрома, проявлениями которого были случаи и алкогольной эпилепсии, преходящие эпизоды корсаковского синдрома. Возникновению бреда ревности у этой группы больных предшествовало, как правило, острое психотическое состояние, в клинической картине которого, помимо других расстройств, имелись идеи ровности, имеющие тесную связь с галлюцинациями или иллюзиями. Так, один больной слышал голоса, переговаривающиеся между собой о том, что жена «связалась с шайкой». Другой больной видел, как в соседнюю комнату «приходила жена, а за ней входили ее брат и какие-то подозрительные мужчины», слышал их возню, приглушенный смех. В остром психотическом состоянии больные видели пятна на диване, на полу, и тогда «внезапно» появлялись мысли об измене жены. Так, больной в делириозном состоянии с обилием образных галлюцинаций (видел пауков, спускающихся с потолка) утверждал, что видел в постели мужскую фигуру в нижнем белье, прикрытую одеялом; видел жену, запиравшуюся в туалетной комнате с соседом, который стоял около стены. Поведение больных отражало их бредовые переживания, сопровождалось двигательным возбуждением: они бросались в комнату соседей, срывали замки, наносили повреждения жене, близким, либо спасались от мшимых любовников жены, испытывали страх и тревогу за свою жизнь.

24.11.2017