Вкрапления слуховых обманов - Хронический алкоголизм

Последний имел тенденцию к расширению. Обращает внимание однотипность фабулы бредовых настроений. Так, например, жена оказывалась якобы завербованной шайкой преследователей, бандитов, с которыми она сожительствует и действует «сообща», преследуя общую с ними цель уничтожить или отравить больного. При обострении на фоне аффекта тревоги и страха эпизодически появлялись слуховые обманы, обычно в виде единичных галлюцинаторных фраз императивного содержания. Вкрапления слуховых обманов тесно переплетались с фабулой бреда и усиливали эмоциональное напряжение и тревогу. Часто именно на этом этане течения заболевания больные совершали агрессивные действия под влиянием не только уже имеющегося у них бреда, а и в результате воздействия императивных слуховых галлюцинаций («голос приказал», или «голос пояснил»: «ты ее или она тебя» и т. д.). Включение императивных слуховых обманов служило подчас одной из непосредственных причин для осуществления больными агрессивных поступков в отношении мнимых преследователей и их сообщников. Зрительные галлюцинации отмечались реже, гораздо чаще имели место зрительные иллюзии, преимущественно эротического содержания. У ряда больных имели место галлюцинации общего чувства в виде неприятных ощущений в разных частях тела, с проекцией их в различные внутренние органы. Больные оценивали эти тягостные ощущения как результат действий жены, ее сообщников или других преследователей. При этом, беспокоясь о своем здоровье, больные нередко остро обрывали прием алкоголя, что еще более содействовало обострению психотических приступов. Под влиянием бреда одни больные отказывались от приема пищи или заставляли жену есть с ними из одной тарелки, другие не принимали пищу дома, а питались у родственников или в столовых, подозрительно относились к любым предложениям жены, родственников или детей о необходимости начать лечение, принять какое-либо лекарство. По малейшим поводам больные конфликтовали с членами семьи.

20.09.2017