Возникновение реактивных психозов, внешне напоминающих алкогольный делирий, П. Н. Введенский объясняет «потенциально присущей хроническому алкоголизму» готовностью к галлюципаторпо-бредовым явлениям: «Психическая травма... падая на почву, предуготованную в определенном направлении, вызывает ту психическую перестановку, которая обуславливает реакцию». Изучение становления и динамики хронического алкоголизма у лиц с реактивным делн-рантным синдромом полностью подтверждает мнение II. II. Введенского, так как почти во всех случаях у них в прошлом имели место кратковременные алкогольные психотические эпизоды.

Не менее трудными для диагностики представляются бо- лее длительные ситуационно обусловленные параноидные синдромы. Их нередко смешивают с алкогольными параиоидамн. Наличие явлений психического автоматизма после исследований последних лет (I". С. Воронцова, Л. К. Хохлов, А. II. Покровский и др.) само по себе не противоречит этому диагнозу. Однако в клинической картине и динамике обращают на себя внимание следующие особенности. Пптерпретативный характер бреда, развивающийся по типу первичного, однако без тенденции к трансформации, отражает ситуационные переживания. В синдроме Кандинского отсутствует двигатслыю-во-левой компонент. Наличие выраженного аффективного напряжения с явно депрессивной окраской, а также прямая зависимость между усилением или ослаблением травмирующих переживаний и течением болезни, - все это НОЭвОЛЯет диагностировать реактивный психоз. «Предшествовавшая хроническая алкоголизация, - пишет И. Н. Введенский, - несомненно оставляет столь значительные и стойкие изменения в центральной нервной системе, что психогенное заболевание принимает тип и характер алкогольного психоза с чертами, однако, реактивного заболеваний».