Течение острого периода, как правило, кратковременно - от нескольких часов до нескольких диен. Паши данные показывают, что эти состоящий, начинаясь внезапно, протекая остро, заканчиваются не сразу. Часто у больных после исчезновения острой психотической симптоматики на длительный период сохраняются остаточные патологические симптомы. Больные продолжают еще длительное время испытывать страх, опасения, тревогу, у них отмечается либо склонность к бредовой интерпретации окружающего, либо сохраняется резидуальный бред. Критическое отношение к патологическим переживаниям долгое время не восстанавливается, не наступает чувство чуждости пережитого. Следует отметить, что у большинства больных сохраняются воспоминания о имевших место патологических переживаниях.

В возникновении и клинической картине болезненного состояния при острых психогенных параноидах, наступающих в период алкогольного опьянения, много общего с патологическим опьянением, в генезе которого принимают участие психогенные факторы. Это не только внешнее сходство, но и общность в патофизиологических механизмах. Острые психогенные параиоиды, так же как и патологическое опьянение, в ряде случаев пзлиэтиологичны, и в их возникновении .нередко принимают участие те же патогенные факторы. Разница заключается, в основном, в доминировании одного из патогенных факторов в развитии болезненного состояния. Так, при психогенных параноидах эта роль принадлежит психогенному фактору, все остальные факторы являются дополнительными. При патологическом опьянении эта роль принадлежит острой алкогольной интоксикации, сочетающейся с другими факторами. Это по существу и меняет структуру болезненного состояния и определяет диагноз.