Практическая деятельность - Хронический алкоголизм

вред индивидууму

Практическая деятельность по терапии алкогольных нарушений, а также по их профилактике, должна быть дифференцированной и требует возможно более точной клинической классификации алкоголизма. В литературе имеются различные подходы к определению алкоголизма, с чем связаны варианты классификаций. Так, например, многие авторы рассматривают алкоголизм исключительно как психологическую проблему (Кейв, Мак-Колл, Роземан). В этих случаях не учитываются медико-биологические аспекты алкоголизма, что отражается и па классификациях, если таковые предлагаются. Крайним вариантом психологических концепций является психоаналитические концепции (Бьерк, Мак-Уолдрн и др.).

Авторы, относящие алкоголизм к наркоманпям, фиксируют основное внимание на развитии физической зависимости, толерантности и других паркоманических симптомов, предлагая в ряде случаев соответствующие классификации (Полиш, Пзбслл, Фрезер, Бельвиль, Ейзенман, Хох и др.). Такой подход, несомненно, продуктивен, т. к. оперирует установленными в клинике фактами. Однако недостатком его, с нашей точки зрения, является исключение из наблюдения лиц, у которых отсутствуют явления алкогольной наркомании, хотя характер злоупотребления алкоголем вступает в конфликт с морально-этическими нормами и приносит вред индивидууму и обществу. С этим вопросом авторы настоящей работы встретились при изучении, лечении и профилактике алкоголизма в условиях крупного промышленного предприятия. Оказалось, что наиболее серьезную проблему представляют не пациенты, страдающие развитыми наркоманическими формами алкоголизма, а лица с начальными его проявлениями, злоупотребление алкоголем у которых не носит наркоманического характера, хотя и приносит вред индивидууму и обществу. Применение по отношению к ним диагностических критериев, основанных на выделении исключительно стадий алкоголизма, является недостаточным для полной клинической характеристики, т. к. в большинстве случаев церебрастепии, а тем более энцефалопатии у них не устанавливается.

24.11.2017