Бредовые восприятия при алкогольных психозах - Хронический алкоголизм

алкогольных психозах

Как случай хронического алкогольного психоза (галлюциноза) с псевдогаллюцинациями мы могли бы привести больного Ф-ва, который, кроме истинных слуховых галлюцинаций, испытывал «голоса внутри головы», которые «озвучивали» его мысли, вели с ним «дискуссию», критиковали его «за водку» и т. п.; это были мужские и женские голоса, которые, однако, отличались «от нормальных голосов».

Бредовые восприятия при алкогольных психозах чаще развиваются в тесной связи с галлюцинаторными переживаниями, аффективными сдвигами (страх, тревога), соматогенными феноменами (половая импотенция, невритические боли, парэстезии и т. д.), однако могут появляться и вне указанных условий. Чаще возникают идеи из группы бредовых идей преследования, включая сюда и идеи ревности. Нередко (И. В. Стрельчук и др.) бредообразование идет по типу, близкому к образованию суеверий, с примитивным, в известной мере связанным с алкогольной деградацией, объяснением своих бредовых или бредоподобных умозаключении. Больной Х-в, страдающий хроническим алкогольным галлюцинозом, заявлял, что «это не болезнь», а нечто «божественное»; раньше это «была болезнь - от водки: тогда я слышал, но ничего не совпадало... А теперь все совпадает что они говорят... значит кто-то видит мою жизнь... значит это уже болезнь...». Содержание бредовых построений чаще имеет конкретный, близкий к жизни характер; бредовые идеи ближе к паранойяльному типу. Однако иногда бредовые переживания могут иметь и довольно отвелеченное, оторванное от жизни, даже абсурдное содержание (с воздействием «аппаратов», с «космическим» аспектом и т. д.). И все же в большинстве случаев можно отметить правильно констатированную И. В. Стрельчуком «мягкость», «эластичность» бреда, волнообразно появляющиеся элементы критики как к болезни в целом, так и к тем или другим галлюцииаторно-бредовым переживаниям. Последние обычно эмоционально насыщены; диапазон эмоциональных проявлений широк, и вообще эффективная сфера при алкогольных психозах - лабильная, подвижная, живая.

21.09.2017