Исследование нейро-соматического состояния - Хронический алкоголизм

При исследовании нейро-соматического состояния больного внимание врача могут привлечь многие, хорошо известные феномены, нередко наблюдающиеся при хроническом алкоголизме, описанные в значительном количестве еще Магнусом Гуссом, а в дальнейшем и рядом других авторов, останавливаться на них в нашем кратком сообщении едва ли имело бы смысл. Зато нельзя не подчеркнуть ряд особенностей психопатологической семиотики алкогольных психических заболеваний, а отсюда, естественно, будут вытекать и некоторые критерии дифференциальной диагностики этой группы психозов.

Для алкогольных галлюцинаций и иллюзий, независимо от того, с каким анализатором они преимущественно связаны, наиболее характерны множественность, динамичность, изменчивость, конкретность, жизненность, яркость, рельефность, живость, исключительная и неотразимая чувственность; часто здесь имеет место не только близость к реальности, по и полное совпадение с ней. Характерны и гротескность, уродливость, непропорциональность галлюцинаторно-иллюзорных феноменов. А когда обманы восприятий имеют фантастическое содержание, то галлюцинаторно-иллюзорные образы часто соответствуют тем литературно-художественным фольклорным образам и представлениям, которые когда-то запечатлелись в сознании больного. Именно это в сочетании с колебаниями состояния сознания заставляет больного нередко буквально через минутные промежутки времени менять свое отношение к обманам восприятий: то считать их за действительность, то за болезнь. Наряду со спонтанным галлюцинированием, при алкогольных психозах нередко наблюдается характерная внушаемость как самого явления галлюцинирования, так и содержания обманов восприятий. Нельзя не подчеркнуть, что содержание обманов восприятий по большей части бывает крайне неприятным для больных: например, никогда в жизни они не подвергаются за пьянство, морально? «падение» столь невыносимым оскорблениям, обструкциям, преследованиям, как в этой галлюцинаторной ситуации.

24.11.2017