Описание клинических особенностей шизофрении - Хронический алкоголизм

Среди больных шизофренией не так уж редки злоупотребляющие алкоголем, причем в такой степени, что можно говорить о наличии у них алкогольной наркомании. Ряд авторов (С. А. Суханов, Е. Блейлер, Кюпкель, А\айер-Гросс, Т. И. Иванова и др.) считают, что у шизофреников вообще облегчен путь к алкоголизму, т. к. они или слишком сензитнвны и ищут в спиртных напитках спасения от разочарований и неприятных переживаний, или отличаются столь выраженными расстройствами мышления и аффективной сферы, что легко предаются пьянству. По мнению Е. Блсйлсра. пьющие шизофреники составляют до 10% всех злоупотребляющих алкоголем. Г. Гофф рассматривает эту цифру как наименьшую, а Е. М. Еллииек нашел шизофрению у 12,3% больных, поступавших в стационар по поводу алкоголизма.

Описанию клинических особенностей шизофрении и алкоголизма при их сочетании посвящено большое количество работ как отечественных, так и зарубежных исследователей. Вопросы же медикаментозной терапии больных, страдающих этими двумя тяжелыми заболеваниями, освещены мало, хотя возникают постоянно и представляют большие трудности. Принципы лечения этой категории больных изложены в работах П. П. Лукомского, И. В. Стрельчука, А. Г. Гофмана. Что же касается литературы о применении отдельных противоалкогольных препаратов при лечении шизофрении, сочетающейся с хроническим алкоголизмом, то она очень скудна и противоречива. Одни авторы (Б. Готтесфельд, Л. Лассер, Е. Копвей, Е. Маклип, А. Симой, Г. Крук) полагают, что для лечения больных с «большими психозами» в анамнезе и даже просто с шизоидными чертами характера недопустимо применение таких препаратов, как тетурам. Другие исследователи (В. С. Андреева, Л. В. Гаврилова. В. М. Левин и Ж. В. Решстникова) считают такое лечение в некоторых случаях возможным, но призывают к крайней осторожности при его проведении и отмечают малую эффективность его.

22.09.2017