Галлюцинации в алкогольном галлюцинозе

Галлюцинации в алкогольном галлюцинозе

Клинические наблюдения показывают, что с какого-бы варианта ни начался алкогольный галлюциноз, всегда в клинической картине имеется акцент на слуховые обманы. Даже в предпеихотическом периоде или в синдроме похмелья мы встречаем намеки па элементарные слуховые обманы, которые имеют тенденцию на усиление и усложнение. Элементарные обманы восприятия (шум, стук, лязг оружия и др.), протекающие обычно на ясном сознании, часто сочетаются эпизодическими истинными слуховыми галлюцинациями. Галлюцинации в алкогольном галлюцинозе носят вербальный, инперагивный характер. Характерно, что все разговоры «слышанные» больным имеют непосредственное отношение к самому больному и преимущественно многоголосый характер. Тематика вербальных галлюцинаций носит угрожающий и неприятный характер и больным воспринимаются в форме диалогов.

Интересно, что вербальные галлюцинации с самого начала бывают антагонистически по своему содержанию с упоминанием о больном в третьем лице. Как все алкогольные галлюцинации, так и вербальные характеризуются чувственной ясностью, разнообразной тональностью. Особенностями вербальных галлюцинаций являются их массовость, множественность, большая динамичность и большая их зависимость от мыслей больного. Характерна и реакция больного на свои галлюцинации. Чувство растерянности и недопонимание, которое наблюдается при первых появлениях галлюцинаций в дальнейшем сменяются большой зависимостью поведения больного от галлюцинаций. Появление галлюцинаций с самого начала приводит к появлению соответствующей аффективной реакции с характерным стремлением к поиску источника звука и его объяснению (А. Г. Гофман). Только в отдельных случаях, когда галлюциноз теряет свою остроту, переходит в затяжные формы, больные как бы «привыкают» к голосам, становятся пассивными слушателями. Интересно отметить, что в содержании голосов алкогольная тематика и идеи ревности занимают доминирующее место. Динамика слуховых галлюцинаций при алкогольном галлюцинозе имеет свои особенности.

21.09.2017