А. Г. Гофман (1968) в своей докторской диссертации, посвященной клинике, дифференциальной диагностике, лечение алкогольных галлюцинозов выделяет 4 основных варианта дебюта острого алкогольного галлюциноза: 1) внезапное начало с появления словесных галлюцинаций, 2) приступообразное начало, 3) начало с делирант-ных явлений или со смешанной (промежуточной между делирием и галлюцинозом) симптоматики, 4) начало с элементарных обманов восприятий.

Мы считаем, что для острого алкогольного галлюциноза характерно два варианта дебюта: 1) внезапное развитие галлюциноза без примеси делирия, 2) начало со смешанной симптоматикой с делирантными явлениями. Последний вариант является наиболее встречающимся. Причем, если психоз возникает подостро и характеризуется только одними слуховыми обманами восприятий, тогда заболевание имеет неблагоприятный исход, галлюциноз затягивается и принимает хронический характер. Наоборот, наличие в клинической картине отдельных делирантных явлений прогностически является благоприятным симптомом, т. к. в этих случаях заболевание закапчивается выздоровлением.

Слуховые галлюцинации, являясь стержневым синдромом в клинической картине болезни, имеют свою динамику и психопатологическую характеристику и являются главным дифференциально-диагностическим критерием. Фон сознания, на котором протекают слуховые галлюцинации, отношение больных к ним, само содержание слуховых галлюцинаций, их форма проявления заставляет думать о том, что мы имеем дело с совершенно иным психозом.

Поэтому изучение психопатологических особенностей галлюциноза может иметь не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое значение.