Наиболее трудными в дифференциально-диагностическом отношении являются те случаи белой горячки, которые протекают с более смешанной картиной, заключающей в себе отдельные онейроидные, псевдогаллюцинаторные переживания. Картина делирия в этих случаях бывает настолько атипична, что приходится думать об остром шизофреническом дебюте или о каком-либо остром галлюцинаторно-бредовом психозе. Правильная диагностика этих случаев, отграничение их от шизофрении имеют важное практическое значение, поскольку вопросы о вменяемости и мерах медицинского характера в зависимости от диагноза могут решаться различно.

Особенно большие трудности вызывают абортивные, скоропроходящие белогорячечные состояния. Эти психотические состояния, отличаясь своеобразием структуры клинической картины и течения, нередко вызывают диагностические и практические ошибки, благодаря сходству их клинической картины с другими алкогольными расстройствами (патологическое опьянение, скоротечный галлюциноз, синдром похмелья, простое алкоголь-нос опьянение).

Наряду с абортивными белогорячечными состояниями в клинике можно наблюдать психогенно спровоцированные белогорячечные состояния, возникающие в особых психотравмирующих ситуациях. Клиническая картина и течение этих белогорячечных состояний, также во многом отличающиеся от типической формы белой горячки, требуют специального изучения.

Таким образом, клиническая часть настоящей главы посвящена изучению клиники четырех групп белогорячечных состояний: 1) типических, 2) атипических, 3) абортивных и 4) психогенно спровоцированных.