Абортивные делириозные состояния

В последнее время интерес психиатров к белогорячечным состояниям значительно возрос. Многие психиатры (Мейер, Шмидт, Штек, Г. С. Воронцова, М. П. Кутании, М. Г. Малкин, Р. С. Алфеевскнй, В. М. Банщиков, А. М. Горшкова) отмечают, что классические картины белой горячки стали редкими явлениями, больше стали встречаться ее различные атипические варианты. В частности, появились «смешанные» формы белой горячки, когда на фоне слабо выраженного делириозного состояния сознания сосуществуют зрительные и слуховые галлюцинации. Ачрсперг подобные синдромы в картине белой горячки называет «синдромом моста» от белой горячки к острому алкогольному галлюцинозу.

Нередки случаи абортивных делириозных состояний, протекающих кратковременно со слабо выраженным симптомом дезориентировки и т. д.

М. П. Кутании (1957) указывает на сочетание слуховых галлюцинаций с психосеизорными расстройствами, Г. С. Воронцова (1957)-на психические автоматизмы, псевдогаллюцинации.

Все сказанное безусловно делает весьма актуальным изучение не только клиники, психопатологии, но и патогенез этих видоизмененных алкогольных делирий.

Для объяснения патогенеза белой горячки и других экзогенных психозов, были выдвинуты различные теории. Наиболее ценными из них являются теории К. Бонгеффера (1908) «Об экзогенных типах реакции» и о гипотетическом промежуточном звене, сыгравшими в свое время большую роль в изучении патогенеза экзогенных психозов.

Однако, некоторые ошибочные положения этих теорий Бонгеффера повторяются еще многими зарубежными психиатрами. До сих пор многими зарубежными психиатрами алкогольные психозы рассматриваются как типовые реакции головного мозга. Особенно в американской и французской психиатрической литературе появляются утверждения, рассматривающие делирий, галлюциноз и параноиды, как однотипные экзогенные реакции головного мозга на алкогольную реакцию.

21.11.2017