Относительное значение энзимодиагностики - Энзимопатия при алкоголизме

Диагностическая значимость обсуждаемых ферментных тестов существенно возрастает в клинически сомнительных случаях, когда имеется неопределенность или недостаточность клинических симптомов: при скрываемой алкоголизации, при смешанных формах злоупотребления алкоголем в сочетании с лекарственными препаратами, при

Конкретными причинами возможных диагностических ошибок, объединяющими и объективные и субъективные факторы, могут быть следующие.

1. Причины, проистекающие из несоблюдения основных принципов энзимодиагностики: а) отсутствие сопоставляемых в динамике результатов анализа параметра; б) отсутствие сравниваемых с биохимическими тестами других данных лабораторного обследования: липидного спектра крови, гематологических показателей; в) отсутствие или недостаточность данных анамнеза.

2. Технические погрешности измерительных приборов.

3. Изменение качества реагентов.

4. Отсутствие при диагностической интерпретации учета возрастных, половых, этнических, региональных и других особенностей, определяющих уровень и характер распределения изучаемого фермента сыворотки крови в популяции.

5. Нестандартное изменение качества исследуемого материала. Установлено, что кроме перечисленных причин степень ошибки

различается в зависимости от структуры контингента обследуемых и количества повторных исследований.

Удельная доля ошибок в общем пуле ошибок лимитируется стадией болезни как при однократном, так и при многократном анализе сыворотки. Так, максимальная доля ошибок при обследовании больных алкоголизмом III стадии достигает 30-40 % от общего пула ошибок, вследствие чего при обследовании смешанной группы больных алкоголизмом I-III стадии ошибочность метода энзимодиагностики определяется удельным весом больных III стадии в общей группе обследуемых.

23.11.2017