Таким образом, результаты предварительной биохимической оценки эффективности терапии тетурамом говорят о возможном определении по энзимологическим критериям противопоказаний к этому способу лечения алкоголизма. В группу риска развития тяжелой дисульфирамовой реакции и возникновения или усугубления соматических осложнений, вероятно, можно включить лиц с выявленными энзимопатиями печеночного и сердечного спектра.

Другие способы медикаментозного и немедикаментозного лечения алкоголизма, на наш взгляд, необходимо также проводить под динамическим контролем биохимических параметров. Поскольку энзимологический анализ крови помогает выявлению субклинических и латентно протекающих форм соматопатологии и оценке прогноза алкоголизма, проведение такого анализа в динамике до начала и в течение курса лечения обеспечит правильный выбор патогенетического воздействия и контроль его адекватности, что в целом будет способствовать повышению эффективности лечения. Необходимо отметить, что исследование энзимограмм крови менее пригодно при алкоголизме переходной II-III и III стадий, сопровождающихся тяжелыми полисистемными нарушениями в декомпенсированной форме. Однако и на этих этапах болезни нередко показательными являются снижение или повышение активности ХЭ и изменения активности ГДГ, ЛАП и КФК. Стабильность большинства ферментных показателей крови, объясняемая сниженной реактивностью или отсутствием ответной реакции у некоторых больных алкоголизмом III стадии на протяжении всего многомесячного цикла лечения и независимо от применяемой терапии, подтверждает наше предположение о компенсаторном характере ферментемий при хронической алкогольной интоксикации. Поэтому особенно на ранних этапах болезни биохимический анализ крови позволяет контролировать эффективность используемых способов и средств лечения, следить за восстановлением (оптимизацией) морфофункциональной целостности печени и сердца.