Биохимическое исследование крови - Энзимопатия при алкоголизме

Выявлена положительная корреляция между дозой тетурама и увеличением через 2 нед лечения активности сывороточной АЛТ (г = =+0,32, Р0,05) при подсчете по разностному ряду. Эти ' результаты позволяют рекомендовать ограничение доз и продолжительности терапии тетурамом ила полную замену ее другим способом лечения у больных алкоголизмом с выявленными объективными показателями органопатологии. Приведенные выше данные подтверждают справедливость ранее предложенного другими авторами дифференцированного отбора больных для лечения тетурамом с учетом продолжительности алкоголизации и клинико-ла-бораторных критериев функционального состояния внутренних органов, в первую очередь сердца и печени.

Результаты сравнительного исследования показали также, что у больных с более продолжительным «стажем» алкоголизации, превышающим 10 лет, реакция ферментов на повреждающее действие тетурама менее выражена по'сравнению с реакцией у больных, злоупотребляющих 'алкоголем в течение 5-10 лет. Это указывает на возможный адаптационный характер ферментемий в компенсированной фазе болезни и необратимый, связанный с деструктивными процессами - в декомпенсированной фазе. Тот факт, что повышенная перед началом лечения активность ГГТ сыворотки крови снижается у всех больных, независимо от «стажа» алкоголизации и стадии болезни, косвенно подтверждает не связанное с гепатонекрозом происхождение гиперферментемии ГГТ и предполагает включение иных механизмов в ее формирование. Одним из гипотетических путей снижения активности сывороточной ГГТ на фоне приема гепатотоксического агента может быть конкурентное ингибирование ГГТ дофамином, накапливающимся в результате подавления дисульфирамом дофамин-В-гидроксилазы.

25.11.2017