Дополнительная дифференциально-диагностическая ориентация - Энзимопатия при алкоголизме

При сопоставлении данных об изменении ферментного спектра сыворотки крови вследствие алкоголизма и политоксикомании (злоупотребления алкоголем в сочетании со снотворными препаратами и транквилизаторами) выявлены следующие принципиальные различия: избирательное (на ранних стадиях болезни) и преимущественное (на более поздних стадиях) повышение активности ACT при алкоголизме по сравнению с политоксикоманией; избирательное и преимущественное повышение активности АЛТ, выраженное при политоксикомании, по сравнению с алкоголизмом, уже на самых ранних этапах болезни. При использовании не абсолютных значений активности аминотрансфераз ACT и АЛТ, а величины их отношения (известным в гепатологии коэффицентом де Ритиса) можно говорить об относительной специфичности изменений активности аминотрансфераз при алкоголизме и политоксикоманий.

Дополнительную дифференциально-диагностическую ориентацию дают более выраженное повышение активности ГГТ при сочетанной злоупотреблении алкоголем с лекарствами по сравнению с «чистым» алкоголизмом и наиболее выраженная гиперферментемия ГДГ при алкоголизме II и III стадий по сравнению с политоксикоманией.

При алкогольно-лекарственных политоксикоманиях, как и при алкоголизме, обнаружена зависимость изменений ферментного диагностического комплекса от клинического состояния больных в момент обследования: максимальные отклонения от нормы наблюдаются, как правило, у больных в состоянии выраженной абстиненции (на 5-7-й день), а более сглаженные, но также достоверные - в состоянии острой интоксикации и постинтоксикации. Представлены усредненные данные по подгруппам больных, находящихся в разных клинических состояниях, в сравнении с практически здоровыми донорами.

21.09.2017