Длительность воздержания от употребления алкоголя - Энзимопатия при алкоголизме

Длительность воздержания от употребления алкоголя

При этом суммарная длительность воздержания от употребления алкоголя, т. е. объективные сроки ремиссии, должны оцениваться ретроспективно, с учетом данных предыдущих биохимических анализов и клинического анамнеза. Так как ферментная картина сыворотки крови позволяет объективно констатировать ремиссию продолжительностью до 3 мес, такие больные нуждаются в периодическом контроле за устойчивостью ремиссии (например, с периодичностью в 3-4 мес, но не менее 3 раз в год). После многократного ежегодного подтверждения ремиссии они могут быть направлены на стационарную экспертизу для решения вопроса о снятии их с активного учета в НД и определения режима дальнейшего профилактического наблюдения.

Наиболее сложной в аспекте оценки ремиссии и дифференциальной диагностики является 3-я группа больных. При предварительном исследовании к ней относятся лица, у которых выявляются нетипичные для алкоголизации или для ремиссии изменения в сыворотке крови; умеренная и постоянная, т. е. не колеблющаяся в динамике гиперферментемия одного или более ферментов диагностического комплекса. Это не позволяет однозначно интерпретировать состояние обследуемого и требует повторного расширенного динамического исследования на предмет уточнения генеза выявленных энзимопатий, так как связь нарушенного ферментного спектра сыворотки крови с предшествовавшей алкоголизацией остается проблематичной. Повторное динамическое обследование позволяет конкретизировать состояние больных. У части из них выявляются изменения ферментного спектра, отличающиеся от результатов первичного анализа и характерные для продолжающейся алкоголизации. Клинически эти больные характеризуются формальной установкой на воздержание и сомато-вегетативными нарушениями разной степени, зависящими от предшествовавшего обследованию периода воздержания от алкоголизации.

21.11.2017