Клинический способ контроля устойчивости ремиссии - Энзимопатия при алкоголизме

Амбулаторно было обследовано 340 человек (из них 295 мужчин и 45 женщин) в возрасте от 14 до 55 лет, состоящих на учете с диагнозом алкоголизма. Параллельно биохимическим исследованиям проводилось обычное клиническое обследование больных на предмет выявления у них психосоматических и вегето-неврологи-ческих нарушений и уточнялись данные анамнеза. Первичный биохимический анализ включал обязательное определение в крови взятой натощак, активности ГГТ, ACT и АЛТ. Каждый больной был обследован не менее 2 раз на протяжении 5-10 дней. Кроме активности ферментов диагностического комплекса в сыворотке крови определяли дополнительные показатели функционального состояния печени и других органов: активность ХЭ, ЩФ КФК и изоферментов КФК MB и КФК ВВ, общей ЛДГ и ЛДГа также содержание липидных фракций: ТГ, ФЛ, ХС и а-ХС. После коллегиального обсуждения результатов независимо проведенных клинических и биохимических исследований делалось окончательное диагностическое заключение в отношении каждого больного. В сложных ситуациях определялся перечень дополнительных мероприятий: обследование у специалистов, проведение дополнительных функциональных проб, назначение средств медикаментозного и других видов лечения.

Структура контингента больных НД, обследованных комплексным клинико-биохимическим методом и распределенных соответственно результатам, представлена. На первом этапе биохимического обследования у больных выявляются различия в поведении диагностической триады ферментов ГГТ-ACT-АЛТ. Оценка выявленных энзимопатий по качеству и степени отклонений от нормы позволяет первоначально разделить обследованных на 3 группы по предварительному диагностическому заключению. К 1-й группе относятся те, у которых обнаруживаются типичные для злоупотребления алкоголем отклонения активности ферментов диагностического теста: резкое увеличение и колебание активности одного (ГГТ) или нескольких показателей (ГГТ в сочетании с ACT или с ACT и АЛТ). Это является основанием заподозрить продолжающуюся алкоголизацию, несмотря на стремление больных скрыть ее.

22.09.2017