Реальные возможности медицинской энзимологии - Энзимопатия при алкоголизме

Реальные возможности медицинской энзимологии

Этому есть объективные причины: крайне неустойчивая специфическая симптоматика систематической алкоголизации без признаков зависимости, для распознания которой необходимы высококвалифицированные специалисты; мозаичная картина острых постинтоксикационных изменений в организме, не типичных для заболеваний известной этиологии и неоднозначных, трудных для диагностической расшифровки и распознавания пьянства как основной их причины. Если на стадии сформировавшегося алкоголизма по биохимическому анализу крови можно определить его стадии и выделить преимущественно «печеночную» или «сердечную» или смешанную формы алкогольной болезни, то в продромальный период биохимическая картина крови менее определенна и отсутствие четких критериев не позволяет делать конкретные заключения о близости и прогнозе заболевания.

Сведения литературы о биохимических изменениях в крови и тканях человека после алкогольной интоксикации весьма разнообразны и противоречивы. Отмечено, что прием алкоголя в умеренной дозе около 0,7-1,2 г на 1 кг массы тела вызывает нарушение показателей свертывающей системы крови, резистентности эритроцитов по осмолярному тесту, изменяет ионный состав плазмы, КОС, концентрацию глюкозы, коферментов и удельное содержание липидов, а также активность ряда сывороточных ферментов. При обсуждении критериев донозологического этапа алкоголизации, по-видимому, нет смысла анализировать отдельные эффекты острого введения этанола на гомеостатические константы по двум причинам. Во-первых, эти эффекты, по данным разных авторов, часто носят противонаправленный характер; во-вторых, до сих пор в наркологической терминологии не определено понятие средней токсической дозы, хотя предложена таблица «легальных» лимитов спиртного (М. Morgan, 1979) и обсуждаются «социально приемлемые» границы употребления спиртного (R. Page, М. Cleveland 1987).

22.09.2017