Принципы энзимодиагностики алкоголизма - Энзимопатия при алкоголизме

Изучение динамики активности ферментов позволило нам установить четкие границы ее колебаний у здоровых и у больных алкоголизмом, а также составить представление о степени нестабильности энзимопатий, отражающей, по-видимому, индивидуально адаптационное состояние функциональных систем организма и печени, в частности, при хронической алкогольной интоксикации.

На основании полученных результатов о ферментных сдвигах в процессе развития алкоголизма и в процессе смены состояний у больного можно предположить существование этапа адаптационных изменений в печени, стадии «напряжения» функций и мобилизации резервных возможностей печени, что предшествует формированию соматической и психопатологической симптоматике. Таким образом, наблюдаемые в этот период биохимические сдвиги в крови больного, а именно кратковременная относительная нестабильность активности ферментов в динамике, могут являться предшественниками еще несформировавшегося абстинентного синдрома и представлять собой неспецифические критерии начала заболевания.

Таким образом, в результате комплексного клинико-биохимиче-ского обследования больных алкоголизмом было установлено, что наиболее трудоемкие, неферментативные способы оценки функционального состояния печени (такие, как бромсульфалеиновый и уевиридиновый тесты, отражающие выделительную функцию, и клиренс антипирина как интегральный показатель метаболизирую-щей способности печени в отношении лекарств), а также определение содержания общего белка, белковых фракций и классов иммуноглобулинов в сывортке крови - оказались наименее пригодными в диагностических целях из-за резко выраженной индивидуальной вариабельности и отсутствия закономерных изменений на ранних этапах формирования болезни. Наиболее информативным при диагностике хронической алкогольной интоксикации оказалось определение активности ряда сывороточных ферментов: ГГТ, ГДГ, ACT и АЛТ.

25.11.2017