Количество альбуминов - Энзимопатия при алкоголизме

В наших исследованиях не было обнаружено как существенных изменений показателя общего билирубина в среднем у больных алкоголизмом, так и тесной связи билирубинемии с изменениями активности сывороточных ферментов ГГТ, ЛАП и ЩФ, обычно изменяющихся в содружестве при гепатобилиарной патологии. Это еще раз указывает на возможный адаптационный механизм гиперферментемии ГГТ при алкоголизме в дополнение к известному холестатическому механизму (Е. Szczeklik и соавт, 1961; А. С. Логинов и соавт, 1975).

Результаты определения показателей белковосинтетической функции печени подтвердили типичные для алкоголизма и ранее известные нарушения (Л. М. Косилова, 1975; Н. Itturiaga и соавт, 1977; С. Hirayma, 1981). Как оказалось, содержание общего белка достоверно повышено (7,67±0,15 против 7,33±0,052 г%; Р<0,05), а количество альбуминов - понижено (52,7±1,8 против 63,4± ±0,4 %; Р<0,001) в сыворотке крови 21 больного алкоголизмом по сравнению с донорами (50 человек). Из глобулиновых фракций достоверно повышен лишь уровень аг-глобулинов (9,7±0,5 против 7,9±0,2 %), в то время как удельное содержание аг, В- и 7-глобулинов существенно не нарушено.

Несмотря на то, что значение тимоловой пробы как интегрального показателя содержания иммуноглобулинов и содержание IgG и IgM в среднем достоверно не изменялось, уровень IgA достоверно увеличен у больных алкоголизмом по сравнению с донорами (356±31 против 266±16 мг%; Р<0,01). Согласно одной из гипотез гипериммуноглобулинемия при алкоголизме может быть обусловлена не только поражением печени, но и нарушением иммунопроду-цирующей функции слизистой оболочки пищеварительного канала (I, Bogdal, 1976).

Даже у больных без выраженных клинических признаков АПП наблюдалось достоверное по сравнению с донорами повышение величины соотношения фракций IgA/IgG, что в среднем составило 0,26±0,03 против 0,18±0,01 (Р<0,02). Из литературы известно об увеличении этого отношения в сыворотке крови больных с алкогольным циррозом печени, что связывают с нарушением иммунных функций и предлагают в качестве дифференциально-диагностического теста при алкогольных и неалкогольных циррозах.

21.11.2017