Встречаемость гиперферментемии КФК - Энзимопатия при алкоголизме

В целях проверки предположения о возможной «утечке» мозговой фракции КФК и использования этого показателя в качестве диагностического критерия нарушения ГЭБ при первичной или вторичной (при печеночной коме) токсической алкогольной энцефалопатии мы совместно с Л. В. Губским обследовали больных алкоголизмом методом двойного слепого контроля. Независимо от биохимического заключения, с помощью клинического и инструментального обследования, включая РЭГ, ЭЭГ, компьютерную томографию, у этих больных, а также при патологоанатомическом исследовании у погибших больных были установлены мозговые нарушения различной степени - от тяжелого коматозного состояния (острого мозгового синдрома) и грубых проявлений патологии ЦНС до легких нарушений в виде вегето-сосудистой дистонии, головных болей, неврологических отклонений с частичными парезами, полинейропатиями. В эпикризе у некоторых умерших больных были констатированы отек, кровоизлияния и атрофические изменения в мозге.

В целом встречаемость гиперферментемии КФК ВВ наиболее высока у больных с неврологической симптоматикой. Однако примечательно, что у части больных это был единственный лабораторный показатель на фоне относительно благополучного клинического состояния, что свидетельствовало о скрытой мозговой патологии. При обследовании больных с патологией ЦНС различного генеза и различной степени тяжести была подтверждена высокая (по корреляции биохимического и клинического диагнозов) диагностическая информативность этого показателя (г=+0,57; Р< <0,01). В совместных исследованиях с В. Г. Москвичевым нами была обнаружена массивная «утечка» мозгового изофермента КФК ВВ у подростков даже после однократных ингаляций летучими НДВ. Метод определения КФК ВВ в сыворотке крови был предложен для ранней диагностики энцефалопатии алкогольного и неалкогольного генеза (Т. В. Чернобровкина и соавт, 1989).

21.09.2017