Гиперферментемия суммарной КФК и изоферментов КФК - Энзимопатия при алкоголизме

Разработка современных, более чувствительных по сравнению с электрофоретическим, методов определения изоферментов КФК (хроматографического, иммунохимического, радиоиммунологического и метода иммуноингибирования) значительно расширила представления о специфичной локализации и позволила конкретизировать диагностическую интерпретацию гиперферментемии изоферментов КФК (Ф. И. Комаров и соавт., 1981; Д. Б. Сапрыгин и соавт., 1983). Оказалось, что выход в кровь изофермента КФК МВ отмечается и у здоровых людей после значительной физической нагрузки, например у спортсменов-бегунов, а также у больных в критических состояниях, но без острого инфаркта миокарда: например, после механической травмы сердечной мышцы, грудной клетки и головы, в постоперационных состояниях, при различных интоксикациях (лекарственных, ожоговых), при соматических заболеваниях (панкреатите, заболеваниях легких), полимиозитах и др., а также у больных с мозговыми инсультами, с неинфарктными признаками сердечно-сосудистой недостаточности (тахикардией, стенокардией), с дистрофическими процессами в мышцах (D. King и соавт., 1978; G. Fouirner и соавт., 1979; A. Keshgegian, W. Feinberg, 1984).

В результате сравнительных клинико-биохимических исследований были уточнены различные внемиокардиальные источники неспецифического повышения уровня КФК MB сыворотки крови, главными из которых считаются скелетные мышцы. Обоснованы также четкие количественные градации функциональной и патологической гиперферментемии КФК MB для дифференцирования заболеваний ССС. Увеличение, превышающее 4 % от общей активности, считается специфическим признаком миокардиального происхождения, так как уровень КФК MB в скелетных мышцах не превышает 3-4 %. У больных инфарктом миокарда на долю КФК MB приходится от 60 до 25 % суммарной активности КФК в сыворотке крови, что в 91 % случаев сочетается с клиническими и электрокардиографическими критериями инфаркта миокарда (В. В. Макаровскнй и соавт., 1985; В. Н. Титов и соавт., 1986).

25.11.2017