Предпосылки для внезапного и резкого повышения пула эндогенного гистамина - Энзимопатия при алкоголизме

Недостаточность фолатов, как правило, сопровождающая хроническую алкоголизацию, способствует накоплению гистидина, образуя субстратный фонд, используемый периодически стимулируемой этанолом ГДК для компенсаторного восполнения и (или) нерегулируемого синтеза гистамина, так как известно, что этанол в малых и больших концентрациях при остром и хроническом введении оказывает противонаправленное и дозозависимое влияние на активность ДАО и ГДК в пищеварительном канале и крови, то ингибируя, то стимулируя ее (A. Sessa и соавт., 1984; Т. Bieganski и соавт., 1984).

Таким образом, при хронической алкоголизации создаются предпосылки для внезапного и резкого повышения пула эндогенного гистамина, высвобождающегося из депо или образующегося путем окислительного декарбоксилирования гистидина. Например, J. Hawley и соавторы (1988) сообщили об увеличении уровня гистидина более чем в 14 раз по сравнению с нормой в СМЖ у 49 больных хроническим алкоголизмом через 2 дня после алкоголизации. Содержание других аминокислот при этом оставалось нормальным. Посредством модификации путей диаминоксидазного .превращения этанол при хроническом введении экспериментальным животным (18 дней в дозах от 5 до 10 г/кг) может менять соотношение нейро- и вазоактивных полиаминов (серотонина, пу-тресцина, гистамина) в ЦНС и на периферии (М. В. Андреанова л соавт., 1985; Т. Bieganski и соавт., 1984). В пользу развиваемой при отравлении алкоголем гистаминовой интоксикации свидетельствуют многочисленные данные о симптомах отравления этанолом: тошнота, рвота, покраснение лица, тахикардия, абдоминальный дискомфорт (J. Wartburg, 1979; Е. А. Лужников, 1982; Г. Могош, 1984). Симптом покраснения лица (флашинг-реакция) как наследуемый признак плохой переносимости спиртного характерен для практически здоровых, не злоупотребляющих алкоголем лиц монголоидной расы - корейцев, японцев, филиппинцев. И хотя развитие этой реакции на фоне плохой переносимости алкоголя связывается с дефицитом изофермента АЛДГ с низкой К„ (R. Ward и соавт., 1989), показано также, что блокаторы гистаминовых рецепторов (дифенгидрамин и циметидин) эффективно блокируют понижение систолического АД и развитие флашинг-реакции после приема малых доз алкоголя субъектами монголоидной расы (R. Miller и соавт., 1988).

23.11.2017