Клинико-биохимические взаимосвязи - Энзимопатия при алкоголизме

Авторы делают вывод о том, что у всех обследуемых, строго воздерживающихся от употребления алкоголя и имеющих первоначально повышенный уровень активности ГГТ (более 29 Е/л) в начале курса лечения, активность ее нормализуется через год. Позже они же рассчитали константу нормализации активности сывороточной ГГТ по экспоненциальному закону (от 4,1 до 14,5-Ю-2 в день), которую необходимо учитывать при энзимодиагностическом контроле и измерении активности фермента в популяционных исследованиях.

М. Cucucianu с соавторами (1980) четко показали прекращение тенденции к нормализации активности ГГТ при возобновлении алкоголизации. Большинство исследовавших клинико-биохимические взаимосвязи на примере ГГТ сыворотки крови отмечают, что наивысшие средние значения активности фермента наблюдаются в состоянии опьянения, более низкие - при частичном предварительном воздержании. Однако следует подчеркнуть, что под абстиненцией многие авторы понимают воздержание от алкоголизации вообще, в то время как абстиненция как клиническое состояние имеет несколько фаз и острый период ее длится первые 3-4 дня (А. А. Портнов, И. Н. Пятницкая, 1973). В наших исследованиях мы наблюдали следующую динамику сывороточной активности ГГТ у больных алкоголизмом, поступивших на стационарное лечение: резкое увеличение активности в постинтоксикационный период и первые 2-3 дня абстиненции (фаза переактивации НАР организма) сменялось скачкообразным снижением в последующие дни абстиненции и терапевтической ремиссии, достигая относительной стабилизации на нормальном или сверхнормальном уровне. У некоторых больных к. концу курса лечения сывороточная активность ГГТ начинала возрастать и стабилизировалась на относительно повышенном уровне. После срывов терапевтической ремиссии на высоте внезапно развивавшегося компульсивного влечения почти всегда отмечалось снижение активности ГГТ в первые 12 сут, а затем ее увеличение и резкие колебания перед снижением в развернутой фазе и в конце абстинентного периода.

21.09.2017