Общая особенность при патологии - Энзимопатия при алкоголизме

Для злокачественных заболеваний характерно как изменение соотношения фракций ГГТ-1 и ГГТ-2, так и исчезновение или появление в избытке других фракций. При использовании Кон-А-сефарозы и обработки нейра-минидазой для разделения ГГТ печени и тонкой кишки Е. Kottgen и W. Reuter (1976) показали существование двух форм фермента, различающихся по содержанию сиаловой кислоты. Богатая сиало-вой кислотой фетальная или незрелая форма ГГТ встречается в недифференцированных клетках печени и крипт тонкой кишки, а также обнаруживается в некоторых гепатомах. Взрослая, бедная по содержанию сиаловой кислоты и связанная с лектином форма, локализована в дифференцированных клетках ворсинок кишечного эпителия и в печени взрослого организма. Методом хроматографии на Кон-А-сефарозе Y. Nagamoto (1987) разделил ГГТ сыворотки крови крыс и человека на гидрофобную и гидрофильную фракции, способные к спонтанной трансформации, солюбилизации желчными кислотами и индукции фенобарбиталом. Выявлено перераспределение удельного содержания этих форм ГГТ в сыворотке крови больных с обтурационной желтухой и АПП.

Анализ литературы показывает чрезвычайную чувствительность и в то же время низкую специфичность теста сывороточной активности ГГТ. Поэтому обнаружение гиперферментемии TFT при ее изолированном определении может настораживать в отношении целого спектра заболеваний. Большинство авторов, изучавших клинико-диагностическое значение ГГТ, считают, что при заболеваниях печени различного генеза, особенно при болезнях желчегонного пути и опухолях, ГГТ сыворотки крови является самым чувствительным тестом по сравнению с другими рутинными анализами биологических жидкостей, в частности по сравнению с активностью в сыворотке крови ЩФ, 5-нуклеотидазы, ACT и ЛДГ (J. Whitfield и соавт., 1973; S. Burrows и соавт., 1975). Так, Н. Bet-го с соавторами (1973) показали, что 92 % больных с различными формами болезни печени имеют повышенную активность ГГТ в сыворотке крови.

22.09.2017