Несмотря на многочисленные сообщения о кардиозащитном свойстве алкоголя, в малых дозах оказывающего антисклеротическое действие на венечные сосуды, параллельным потоком идут сообщения об ускорении процессов склерозирования крупных сосудов и развития цереброваскулярных расстройств и патологии ССС в результате хронической алкогольной интоксикации и алкоголизма. Так, замечено, что вероятность заболевания и смерти от ИБС резко возрастает как при полном воздержании от алкоголя, так и при злоупотреблении им. В эксперименте на кроликах показано, что этанол на ранних этапах хронической интоксикации оказывает незначительный протекторный эффект в отношении темпов развития гиперхолестеринемии, а в последующем, напротив, способствует накоплению ХС в сыворотке крови и печени (Г. X. Божко и соавт., 1988). Совокупность метаболических эффектов алкоголя, по мнению большинства исследователей, не позволяет рекомендовать использование даже малых доз алкоголя для профилактики ИБС и ишемических инсультов. Во всяком случае, как подчеркивают R. Mills и R. Passmore (1988), польза умеренного употребления алкоголя проявляется исключительно индивидуально. Степень риска развития ИБС и АПС при употреблении алкоголя, по-видимому, является результатом многофакторного и многовекторного взаимодействия. Анализ литературы указывает на патогенетическую значимость биохимической конституции, возраста, характера питания и образа жизни индивида и других факторов. Статистически не подтверждается защитное действие алкоголя от атеросклероза (И. Ф. Семенко и соавт., 1988), обсуждается также бифазное (кардиопротекторное / кардиотоксическое) действие алкоголя в различных дозах (P. Colsher, R. Wallace, 1989) и взаимно компенсирующее друг друга увеличение антиатерогенных и атерогенных фракций липидов (R. Ricciardi и соавт., 1988) при хронической алкогольной интоксикации.