Частота, избирательность поражения отдельных органов - Энзимопатия при алкоголизме

В целом надо отметить, что алкогольные энзимопатий в сыворотке крови проявляются как ранние признаки метаболических и структурных перестроек при алкоголизации и наиболее характерны в период адаптационных и компенсаторных изменений в содержащих эти ферменты органах и системах. В период деструктивных изменений органов в стадии декомпенсации (при алкоголизме III стадии) ферменты, представляющие эти органы в сыворотке крови, не всегда пропорционально отражают степень органопатологии. Это, например, подчеркивается в ряде работ отечественных и зарубежных исследователей-гепатологов и это надо всегда учитывать при диагностическом биохимическом обследовании больных алкоголизмом в терминальной стадии. В случаях далекозашедших форм АПП более показательными являются неферментные методы исследования морфофункциональной сохранности печени: определение белковых, иммуноглобулиновых фракций и липидов сыворотки крови, осадочных проб (тимоловая, сулемовая), показателей выделительной и метаболизирующей функций (плазменный клиренс красителей, антипириновый индекс). Несоответствие степени нарушения перечисленных неферментных показателей и остающейся в норме или снижающейся активности ферментов сыворотки крови подчеркивает степень декомпенсации органа в результате хронического повреждения алкоголем.

Распространено мнение, что соматическая отягощенность алкоголизма проявляется только в терминальных стадиях заболевания. Однако клинико-морфологические, биохимические исследования и статистический анализ, проведенные зарубежными и отечественными авторами, показывают, что алкогольные заболевания различных органов могут развиваться на разных этапах злоупотребления алкоголем - от бытового пьянства до III стадии алкоголизма по современной классификации.

21.11.2017