Принципы идентификации алкогольной этиологии поражений внутренних органов - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Его составляют «помятый вид» («внешность банкноты»), одутловатое, часто гиперемированное лицо с расширенной сетью кожных капилляров в области крыльев носа, щек, ушных раковин, ринофима (facies alcoholica), отечность век, венозное полнокровие глазных яблок (при исследовании в щелевой лампе имеется выраженное полнокровие вен сетчатки при отсутствии патологии артерий), атрофия сосочков языка, рыхлые кровоточащие десны, телеангиоэктазии, гипергидроз кожи, тремор век, языка, пальцев рук, следы перенесенных в прошлом травм и костных переломов, ожогов, отморожений.

Характерно изменение поведения, проявляющееся эйфорией и фамильярностью, либо, наоборот, психической депрессией, «необязательность» больных, часты тревожность, раздражительность, бессонница, перепады настроения. К так называемым внешним стигматам алкоголизма относятся контрактура Дюпюитрена, гипертрофия околоушных желез («гигантский паротит»), подагрические тофусы и артропатии, полинейропатия, мышечные атрофии. Злоупотребление алкоголем ведет к поражению практически всех органов с преобладанием патологии какого-либо «органа-мишени».

Часто отмечаются дефицит массы, обусловленный анорекси-ей, несбалансированным питанием с преимущественным потреблением углеводов и дефицитом белков и витаминов, недостаточностью кишечного всасывания либо, наоборот, ожирение, поражения желудочно-кишечного тракта (острый эрозивный и хронический атрофический гастрит, пептическая язва), поджелудочной железы (панкреатит), сердца (кардиомиопатия), печени (от жирового стеатоза до цирроза-рака), почек (иммуно-комплексный гломерулонефрит, подагрическая артропатия), системы кроветворения (гипо-, нормо- или гиперхромная анемия, гемолиз, лейкопения, тромбоцитопения), эндокринной системы (атрофия яичек, импотенция, аменоррея, женский тип оволосения, пальмарная эритема, гинекомастия), обмена веществ (гиперурикемия, гиперлипидемия). Алкоголизму нередко сопутствуют артериальная гипертония, инфекционные осложнения, обусловленные снижением иммунитета.

23.11.2017