Алкогольный бред ревности - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Алкогольный бред ревности  - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Различные клинические варианты алкогольных энцефалопатии связаны с избирательной локализацией структурных поражений головного мозга. В одном случае - это верхний острый полиэнцефалит (энцефалопатия Гайе-Вернике), в другом- преимущественное поражение мозжечка, дегенерация мозолистого тела (синдром Маркиафавы-Биньями) и прочие очаговые расстройства центральной нервной системы. При острых алкогольных энцефалопатиях психические нарушения проявляются в основном в форме тяжелых делириев с различным по глубине расстройством сознания. Хронические алкогольные энцефалопатии включают разнообразные проявления психоорганического синдрома.

К числу хронических алкогольных энцефалопатии относится корсаковский психоз, который развивается преимущественно на конечной стадии алкоголизма. Психопатологическая симптоматика при этом психозе определяется глубокими расстройствами памяти. Они выражаются в нарушении памяти на текущие события (фиксационная амнезия) при сохранности воспоминаний далекого прошлого. Реальные события недавнего времени замещаются ложными воспоминаниями - конфабуляциями. В определенной степени конфабуляции больных определяются компенсаторными механизмами, частичным осознанием болезни с желанием скрыть свою несостоятельность. В ответ на расспросы врача о недавних событиях больные многословно описывают реальные бытовые ситуации или эпизоды их профессиональной деятельности, которые якобы имели место, несмотря на очевидность несоответствия этих событий пребыванию в больнице. С фиксационной амнезией связана и неспособность больного запомнить место пребывания, расположение помещений и отдельных предметов, дезориентировка во времени.

Неврологические проявления при корсаковском психозе определяются разнообразными полинейропатиями. Нарушения обычно выявляются в области нижних конечностей: отмечаются изменения чувствительности, резкая болезненность при надавливании по ходу нервных стволов, ослабление или исчезновение сухожильных рефлексов. Могут выявляться парезы и параличи с атрофией мышц.

21.11.2017