Лабораторные показатели - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Лабораторные показатели  - Алкогольная болезнь - алкоголизм

На основании данных лапароскопии и проведения повторных биопсий печени установлено, что отказ от алкоголя, как правило, сопровождается прекращением прогрессирования алкогольного цирроза, исчезновением некрозов гепатоцитов, воспалительной активности. Продолжение употребления алкоголя приводит к обострению воспалительного и дистрофического процессов, развитию на фоне ЦП атак ОАГ (при алкогольных эксцессах). Поздние рецидивы ОАГ на фоне сформированного ЦП являются прогностически неблагоприятными, приводя часто к летальному исходу. При абстиненции причиной смерти наиболее часто являются кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка.

Среди больных алкогольным ЦП, продолжающих злоупотреблять алкоголем, пятилетняя выживаемость составляет40%, среди прекративших пьянство - 60%. Даже в далеко зашедшей стадии болезни возможна компенсация тяжелых функциональных нарушений печени. В 5-15% случаев алкогольный ЦП трансформируется в цирроз-рак. Последний является конечным этапом эволюции алкогольной болезни печени.

Установление факта злоупотребления алкоголем больными часто бывает затруднительно в связи со стремлением пациентов, особенно женщин, скрыть свое пристрастие. Иногда помогает опрос родственников больных и коллег по работе. Важное диагностическое значение имеет выявление объективных признаков хронического алкоголизма, в качестве которых могут служить так называемые стигматы алкоголизма, особенности внешнего вида и манера поведения, свойственная алкоголизму системность поражений (т. е. патология многих органов и систем). В целях верификации алкогольной этиологии заболевания используются некоторые лабораторные тесты (маркеры алкоголизма). Подробнее об идентификации хронической алкогольной интоксикации в общетерапевтическом стационаре.

Таким образом, диагноз алкогольной гепатопатии должен быть основан на анамнезе, объективных признаках хронического алкоголизма и обязательном морфологическом исследовании печени.

21.11.2017