Алкогольный фиброз - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Хроническая алкогольная интоксикация является этиологическим фактором не менее 50% всех ЦП. Заболевание развивается у 10-30% больных алкоголизмом через 10-20 лет после начала злоупотребления алкоголем. Средний возраст больных с диагнозом, впервые установленным, 50 лет. Трудности диагностики алкогольного ЦП связаны с частым длительным сохранением у больных удовлетворительного самочувствия, обусловленного, по-видимому, эйфоризирующим и наркотизирующим действием алкоголя.

В начальной стадии болезни жалобы нередко отсутствуют или неспецифичны: диспептические явления, неинтенсивные боли в верхнем отделе живота. При объективном исследовании выявляется увеличение печени, часто значительное, спленомега-лия при алкогольных ЦП на начальных этапах встречается значительно реже, чем при вирусном циррозе. Симптоматика цирроза может не сразу занимать главенствующее место в клинической картине. Системное воздействие хронической алкогольной интоксикации приводит к многочисленным неврологическим и соматическим проявлениям. Периферический полиневрит, мышечные атрофии, артериальная гипертензия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, выраженное похудание, артралгии, лихорадка или субфебрилитет, плевральный выпот и отеки неясного генеза, абдоминальный болевой и диспептический синдромы, желудочно-кишечные кровотечения, поражение сердечно-сосудистой системы с гипердинамическим синдромом (тахикардия, одышка при нормальных размерах сердца и отсутствии признаков застойной сердечной недостаточности) составляют далеко не полный перечень состояний, которые могут оказаться ведущими в клинической картине на определенной стадии цирроза печени. Это приводит нередко к ошибочной диагностике «узелкового периартериита», «опухоли неясной локализации», «тиреотоксикоза», «заболеваний крови» и т. д. Диагностические трудности могут сохраняться длительное время, до тех пор пока не появятся типичные для ЦП проявления.

19.09.2017