Определение лейкоцитов крови - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Важное значение имеет определение изоамилаз. Для заболеваний поджелудочной железы характерно увеличение содержания р-амилазы, для заболеваний слюнных желез - s-амилазы. В редких случаях р-амилаза секретируется опухолями. При остром панкреатите повышение общей амилазной активности происходит за счет р-амилазы. Исследование изоамилаз дает возможность установить причину повышения амилазокреатининового клиренса при нормальном уровне амилазы сыворотки, в частности, при диабетическом кетоацидозе.

Параллельно гиперамилаземии, но, по-видимому, более часто при остром панкреатите происходит повышение уровня сывороточной липазы. Повышение липазы может также наблюдаться при остром холецистите, холедохолитиазе, перфоративной язве.

Таким образом, при остром панкреатите повышаются уровень амилазы (р-амилазы), липазы и индекс амилазокреатининового клиренса. При непанкреатйческих заболеваниях уровень-амилазы и липазы может повышаться, но амилазокреатининовый клиренс остается в норме. р-Амилаза может повышаться в сыворотке только в случаях регургитации панкреатического секрета при заболеваниях желчевыводящих путей. Во всех остальных случаях гиперамилаземии уровень липазы и амилазокреатининовый клиренс не меняются, за исключением редких опухолей, секретирующих р-амилазу.

Из других лабораторных тестов имеет значение определение лейкоцитов крови (обычно наблюдается повышение до 9000-18 000), показателей гемоглобина и гематокрита, которые вначале не изменены, но могут повышаться при проникновении панкреатического экссудата в ретроперитонеальное пространство и полость брюшины. При панкреатитах, сопровождающихся значительными геморрагиями, гемоглобин и гематокрит снижаются. В 15-25% наблюдается транзиторная гипергликемия, вызванная повышением секреции глюкагона. При сдавлении общего желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы или в связи с алкогольными поражениями печени отмечается повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

19.09.2017