Острый панкреатит - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Острый панкреатит  - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Алкогольное поражение поджелудочной железы по своей прогностической значимости и частоте занимает важное место после алкогольной гепатопатии. Употребление алкоголя является основной причиной хронического панкреатита (40-90%). Среди больных хроническим кальцифицирующим панкреатитом преобладают мужчины, что связано с большей распространенностью алкоголизма среди мужчин по сравнению с женщинами. Период между началом систематического потребления алкоголя и появлением симптомов панкреатита составляет для мужчин 18+11 лет, для женщин- 11+8 лет.

Значение алкоголя как этиологического фактора при хроническом панкреатите в настоящее время твердо установлено. Менее определенна роль алкоголя при острых панкреатитах. Острый панкреатит в отличие от хронического является обратимым заболеванием, хотя могут встречаться и чрезвычайно тяжелые формы болезни с летальным исходом. Термин «хронический панкреатит» отражает стойкость морфологических изменений после устранения этиологического фактора. Согласно принятой в Марселе в 1962 г. классификации болезней поджелудочной железы алкогольный панкреатит обозначается как к моменту первых клинических проявим олезни в пoлжeлvпoчнoй железе уже имеются морфологические изменения. Каждый рецидив алкогольного панкреатита рассматривается как хронический рецидивирующий, но не острый рецидивирующий панкреатит. Тем не менее имеется немало наблюдений, когда злоупотребление алкоголем являлось непосредственной причиной развития острого панкреатита.

Острый панкреатит - это острое воспаление, аутолиз и дистрофия поджелудочной железы вследствие активации собственных ферментов.

Холангиогенные острые панкреатиты чаще встречаются у женщин, алкогольные - у мужчин.

Патогенез. Алкоголь стимулирует желудочное кислотовыде-ление. Соляная кислота воздействует на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, происходит выделение секретина, стимулирующего секрецию поджелудочной железы. Кроме того, алкоголь вызывает спазм сфинктера Одди.

19.09.2017