Диагноз АПС - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Диагноз АПС  - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Должны быть исключены клапанные поражения, гипертензия большого и малого круга кровообращения, легочное сердце, ишемическая болезнь сердца, миокардит, перикардит, поражение сердца при системных заболевания, анемии.

Важной задачей является установление факта злоупотребления алкоголем. Следует учитывать, что алкоголизм сопровождается системными висцеральными проявлениями. Нередко обнаруживаются жировой стеатоз печени, алкогольный гепатит, мелкоузловой цирроз печени, хронический кальцифицирующий панкреатит, гломерулонефрит, подагра. АПС может сочетаться с инфекционными осложнениями, пиелонефритом, нагноитель-йыми заболеваниями легких, туберкулезом. Важным подспорьем является широко доступная биопсия печени. Нами проведе морфологическое исследование печени у 23 больных АПС. 18 (78,2%) пациентов выявлены специфические для злоупотребления алкоголем изменения (у 14 - жировой стеатоз при отсутствии других причин его развития, у 2 - острый алкогольный гепатит, у 2 - острый алкогольный гепатит на фоне сформировавшегося цирроза печени). Выявление в биоптате маркеров алкогольной этиологии заболевания (жировой стеатоз, алкогольный гиалин, центролобулярные некрозы, инфильтрация стромы полинуклеарными лейкоцитами) может помочь клиницисту в диагностике АПС.

Объективными критериями хронической алкогольной интоксикации являются так называемые внешние стигматы алкоголизма: гиперемия лица с расширением сети кожных капилляров, венозное полнокровие глаз, тремор век, языка, конечностей, контрактура Дюпюитрена, периферическая полинейро-патия.

Многочисленные лабораторные маркеры алкоголизма подтверждают предположение о хронической алкогольной интоксикации как ведущего этиологического фактора поражения сердца. Более подробно принципы идентификации алкогольной этиологии поражений внутренних органов.

25.09.2017