Тромбоэмболические осложнения - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Тромбоэмболические осложнения  - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Нами наблюдались 5 больных АПС, у которых пароксизмальные расстройства сердечного Ритма были первым . и единственным проявлением болезни. Характерным было их появление после алкогольного эксцесса и восстановление синусового ритма на фоне прекращения Употребления алкоголя.

Возникновение после алкогольного эксцесса пароксизмальных нарушений ритма (чаще мерцательной аритмии) получило название синдрома «праздничного сердца». Нередко пароксизмы тахикардии или мерцательной аритмии способствуют переходу латентного АПС в явное.

При объективном исследовании больных АПС выявляются тахикардия при небольшой нагрузке, умеренное расширение границ сердца, ослабление I тона, иногда систолический шум на верхушке, умеренное повышение диастолического давления.

При прогрессировании болезни синусовая тахикардия становится стойкой, нередко появляется мерцательная аритмия границы сердца значительно расширены, выслушивается дополнительный III тон, пре- и протодиастолический ритм галопа, в тяжелых случаях появляются отеки, значительное увеличение печени, асцит.

К наиболее частым изменениям ЭКГ при АПС относятся синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолия, парок-сизмальная мерцательная аритмия, изменения зубца Р, укорочение интервала PQ, изменения зубца Т (высокие заостренные на ранних стадиях и сглаженные или инвертированные в более поздних стадиях), косовосходящее смещение сегмента ST в грудных отведениях, нарушения внутрижелудочковой проводимости. По мере прогрессирования болезни изменения ЭКГ становятся более выраженными. Часто выявляются признаки гипертрофии отделов сердца, блокады ножек пучка Гиса (чаще левой), постоянная форма мерцательной аритмии и другие нарушения ритма.

23.11.2017