Нарушения сна - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Нарушения сна  - Алкогольная болезнь - алкоголизм

Астенические расстройства характеризуются раздражительной слабостью с выраженной истощаемостью, неспособностью концентрировать внимание, пониженной работоспособностью. Аффективные расстройства обычно неглубоки и весьма разнообразны. Пониженное настроение может сочетаться с тоской, болезненным чувством вины, идеями самоунижения. Иногда обнаруживается эксплозивность с дисфорическим оттенком настроения, вязким аффектом недовольства, злобы. Возможны истерические формы поведения. Весьма характерны для психопатологических проявлений абстинентного синдрома тревога, беспокойство, тревожные опасения с конкретно житейским содержанием, настороженность с нестойкими идеями отношения и обвинения, свидетельствующие о тревожно-параноидной установке больного в восприятии окружающего.

Важное место в динамике абстинентного синдрома занимают нарушения сна. Больные плохо засыпают и испытывают своеобразное состояние забытья, сопровождающееся кошмарными сновидениями. Устрашающие динамические сцены вызывают пробуждение с чувством разбитости, тревоги. В более тяжелых случаях отмечаются своеобразные зрительные обманы, возникающие при засыпании и пробуждении, - гипнагогические галлюцинации. Слуховые обманы бывают гораздо реже и возникают в виде отдельных окликов по имени, в шуме голосов или на фоне других звуков. Таким образом, проявления абстинентного синдрома весьма разнообразны. Конкретная клиническая картина зависит, с одной стороны, от индивидуальных соматических и психических особенностей больного, с другой - от тяжести (стадии) алкоголизма. Из соматических расстройств наибольшее значение имеют сопутствующие поражения печени, гастриты, панкреатиты, гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения и т. д. При выраженных абстинентных состояния) эти заболевания обычно обостряются и осложняют клиническую картину.

23.11.2017