Сочетание неврозов с алкоголизмом

Сочетание неврозов с алкоголизмом

Пример: больной А-в, 35 лет. Наследственность не отягощена. Имеет высшее образование. Женат, детей нет. Ранее у невропатолога и психиатра не лечился. Выполнял ответственную работу в качестве ведущего специалиста. Имел высокий заработок. Начало алкоголизации объясняет частыми встречами с друзьями, сопровождавшимися выпивками Постепенно выпивать стал систематически, сначала в компании, а затем и в одиночку. Появилось непреодолимое влечение к алкоголю, а затем и нее характерные признаки алкоголизма. Изменилось отношение к своим обязанностям, были конфликты на работе, возникшие в связи с его поведением, ставшим заметным окружающим. Работу вынужден был оставить. Решил лечиться от алкоголизма. После стационарного лечения чувствовал себя удовлетворительно, осознаваемого влечения к алкоголю не испытывал. На прежнюю работу и должность принят не был. Возникли трудности с трудоустройством, поскольку в сфере его деятельности было известно о его прошлом поведении и злоупотреблении алкоголем. В конце концов устроился на другую должность с выполнением менее ответственной работы. Снизился и заработок. Больной болезненно переживал изменение своего социального статуса, появилась эмоциональная неустойчивость, раздражительность, утомляемость, снижение активности в работе, ухудшение сна и аппетита. С диагнозом неврастения был госпитализирован в клинику неврозов.

В данном случае формирование ситуационно обусловленного невроза возникло в период ремиссии алкоголизма.

Таковы наиболее типичные варианты сочетания неврозов с алкоголизмом. Необходимо вместе с тем отметить, что некоторые больные, обратившиеся по поводу невротических расстройств, стараются преуменьшить, а то и вовсе отрицать какое бы то ни было употребление ими спиртных напитков, вплоть до выраженной диссимуляции своего алкоголизма. Опасаясь возможных неприятностей и потери престижа, некоторые страдающие алкоголизмом лица, являясь на прием к врачу вне состояния опьянения и похмелья, предъявляют лишь жалобы невротического характера, категорически отрицая злоупотребление алкоголем. Однако при дальнейшем наблюдении и получении объективного анамнеза алкогольная этнология их расстройств становится очевидной.

21.09.2017