Клинически видимая симптоматика

Однако клинически видимая симптоматика свойственна меньшему числу наблюдений (30,6% случаев водочного алкоголизма и 9% случаев винного). Чаще существует скрытая депрессия (69,4% случаев водочного алкоголизма и 45,5% случаев винного), выявляемая или при нагрузке, или с помощью психологических тестов, а в повседневной практике просматриваемая. Депрессивные переживания при алкоголизме всегда сопровождались в наших наблюдениях тревогой. Для винного алкоголизма характерна соматизированная депрессия в большей мере, чем для водочного (91,7 и 54,5% соответственно по отношению ко всем случаям выраженной и скрытой депрессии). Последняя особенность депрессии при винном алкоголизме не позволяет, с учетом известного факта большей соматоневрологической инвалидизации при злоупотреблении виноградными винами, видеть в соматических жалобах больных лишь выражение утраты витального тонуса. Вероятнее, что соматизированная депрессия при алкоголизме предваряет истинное соматическое расстройство, пока не улавливаемое нашими методами диагностики. И депрессия в наших случаях - лишь условие, при котором обнажается скрытая еще патология, неясное чувствование, подобно тому, как в условии сна патология манифестирует сновидением.

Недостаточные срок и число наших наблюдений, не позволяющие составить репрезентативные группы (особенно при винном алкоголизме) по стадиям болезни и длительности интоксикации, ограничивают желаемые предположения. Не только структура депрессии, но и момент ее возникновения, длительность, особенности течения должны быть показательны для патогенеза синдрома. Однако уже сейчас сопоставление особенностей депрессии при водочном и винном алкоголизме свидетельствует о различиях действия хронической интоксикации в том и другом случае.

21.09.2017