Измененные картины опьянения

Измененные картины опьянения

Очень частыми являлись измененные картины опьянения с грубым цинизмом, застреванием на неприятных для окружающих темах, переходом от назойливой откровенности к агрессивным поступкам, оглушенностью на высоте опьянения. Амнезии обычно охватывали значительные отрезки времени, а нередко и начало алкогольного эксцесса. Характерными были истинные запои с резким нарушением работоспособности, утренним или даже ночным опохмелением, нарастанием абстинентных явлений и появлением биологической непереносимости алкоголя в конце запоя. Толерантность к алкоголю или была стойко снижена, или наблюдалось ее преходящее снижение только в моменты окончания запоя. Абстинентные состояния носили развернутый, порой крайне тяжелый характер. Их длительность составляла обычно более 1 недели.

Депрессивные состояния, возникающие после запоев у больных второй группы, в отличие от больных первой группы, были менее продолжительными и почти лишены эндогенных компонентов. Их картина приближалась к описанным И. И. Лукомским, И. В. Стрельчуком «алкогольным депрессиям». Депрессивный аффект был неустойчивым. Больные жаловались на угнетенность настроения, чувство безнадежности, были слезливы, но через короткое время их можно было увидеть оживленно беседующими с соседями по палате. В структуре депрессивных состояний преобладали психогенные образования, истерические и дисфорические проявления, истощаемость. Исчезновение депрессивных расстройств хронологически совпадало с исчезновением соматоневрологических симптомов.

После ликвидации острых абстинентных явлений еще длительное время сохранялось состояние с вялостью, истощаемостью, легким дисфорическим фоном настроения, чувством «апатии», трудностями при концентрации внимания, отсутствием аппетита, нарушениями сна. У всех больных обнаруживались отчетливые соматические последствия алкоголизма, включая такие тяжелые, как алкогольный цирроз печени или алкогольный плеврит.

25.11.2017