Выявление аффективных нарушений

Поэтому выявление аффективных нарушений только клиническим методом у ряда больных оказывается недостаточным. С этой точки зрения особое значение приобретают экспериментально-психологические исследования, которые дают возможность более тонко выявить субъективный компонент и структуру эмоционального состояния. Это может быть использовано для целенаправленного клинического обследования больного для уточнения нарушений в аффективной сфере и их генеза. Как показывают многие исследования, при использовании шкал самооценки, методики MMPI и т. п. депрессия и другие аффективные нарушения у больных алкоголизмом устанавливаются значительно чаще, чем при клиническом наблюдении. Несоответствие между результатами клинических и экспериментально-психологических исследований ставит ряд вопросов. Выявление аффективных нарушений только методами психологического исследования является недостаточным основанием для установления клинического диагноза. И вместе с тем широкий спектр неприятных субъективных переживаний, выявляемых по шкалам самооценки настроения (внутреннее напряжение, тревога и т. п.) или по уровню личностной и реактивной тревожности (по методике Спилбергера - Ханина), позволяет говорить о том, что у больных алкоголизмом могут наблюдаться «пограничные» аффективные нарушения. Они не являются болезнью, так как не проявляются симптомами, но при определенной их выраженности у больного возникает психологический дискомфорт, который не может рассматриваться как психическая норма. Эта сложная проблема нуждается в дополнительном изучении, поскольку она тесно связана с вопросами лечения. С одной стороны, при отсутствии симптомов болезни неправомерно назначение лекарственной терапии, а с другой стороны, наблюдения ряда авторов показывают, что применение психофармакологических средств может приводить к положительной динамике психологических показателей.

21.11.2017