АФФЕКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ И ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ

АФФЕКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ И ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ

Аффективные нарушения у больных алкоголизмом, по данным ряда авторов, нередко предшествуют развитию заболевания. Обычно эти расстройства наблюдаются в рамках психопатии и невроза. Много внимания уделяется взаимосвязи между эндогенными депрессиями и алкоголизмом. Подчеркивается роль стертых или маскированных депрессий в его формировании. При наличии аффективной патологии в преморбиде заболевание формируется быстрее, и течение алкоголизма приобретает более злокачественный характер. Эти аффективные нарушения рядом авторов рассматриваются как «первичные» аффективные расстройства. Наряду с этим показано, что у больных алкоголизмом чаще наблюдаются так называемые «вторичные» аффективные нарушения, которые обычно развиваются по мере прогрессирования заболевания после формирования алкогольного абстинентного синдрома. В отдельных руководствах алкогольная депрессия и дисфория выделяются как самостоятельная форма алкогольной патологии. В большинстве работ, посвященных этой проблеме, подчеркивается, что вне алкогольного абстинентного синдрома аффективные расстройства при алкоголизме умеренно или слабо выражены, протекают на субклиническом уровне или в виде стертых или маскированных депрессий. Аффективные расстройства тесно связаны со стержневым симптомом алкоголизма -влечением к алкоголю. Они, с одной стороны, создают дополнительную мотивацию к злоупотреблению алкоголем, а с другой - влечение к алкоголю нередко проявляется аффективными расстройствами. Это определяет практическое и теоретическое значение изучения аффективной патологии при алкоголизме.

В отделении наркологии Института им. В. М. Бехтерева в течение последних лет проводится комплексное изучение аффективных нарушений у больных алкоголизмом: клинические и экспериментально-психологические исследования в сопоставлении с некоторыми биохимическими и электрофизиологическими показателями.

25.11.2017